別記様式第３号

委　嘱　状

（和暦）　　　年　　月　　日

所属
氏名　　　　　　　　　　　殿

予算単位
予算責任者氏名

あなたを下記のとおり企画競争審査委員会委員に委嘱します。

記

　　１　業務の範囲
　　　　　○○○○○○に関する企画審査等に係る業務

　　２　遵守事項
　　　　　国立大学法人徳島大学企画競争事務取扱要領の規定を遵守すること。