別紙様式4
(和暦)　　年　　月　　日
住所
氏名　　　　　　　　様
徳島市新蔵町2丁目24番地　
国立大学法人徳島大学　　
学長　　　　　　　　　　

寄附金の領収について(お礼)

　時下益々ご清祥のこととお慶び申し上げます。
日頃から、本学の業務遂行に対しまして深いご理解とご協力を賜り厚くお礼申しあげます。
　寄附目的の趣旨に沿って教育研究一般助成の経費にあてるため、ありがたくお受けするとともにここに厚くお礼申しあげます。

寄附金領収書

住所
氏名　　　　　　　　　　　　様
	
　	　寄附金額　　　　　　　　　　　　　　　　　　￥	　	
　上記のとおり寄附金を受領しました。
(和暦)　年　月　日　　　　　　　　
国立大学法人徳島大学　　　　
学長　　　　　　　　　　

　上記の金額は、所得税法第78条第2項第2号及び法人税法第37条第3項第2号に基づき財務大臣が指定した寄附金(昭和40年4月30日大蔵省告示第154号)に該当するものです。
(注)1．この寄附金は、所得税法上の寄附金控除の対象となる特定寄附金又は法人税法上の金額損金算入を認められる指定寄附金として財務大臣から指定されています。
　　2．上記の措置を受けるために、確定申告に際して、この領収書が必要となりますので、相当期間大切に保管してください。